Efectividad de un programa para la prevención de consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes universitarios

Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa para prevención de consumo de sustancias en estudiantes de una universidad pública en Cartagena, Colombia. Metodología: Diseño cuasiexperimental, sin grupo control. La muestra fue de 1098 estudiantes de primer semestre de los programas académicos la Universidad de Cartagena. Las edades variaron entre 16 y 27 años (la media es de 7,0; y la desviación estándar, 1,8), con un registro de 472 mujeres (56,9 %) y 358 hombres (43,1 %). El grupo, en su totalidad, recibió el programa psicoeducativo Construyendo Salud, que consta de diez sesiones, de dos horas semanales, que refuerza habilidades sociales, personales y afronta los efectos negativos de las diferentes sustancias, mitos y realidades. Las escalas mostraron adecuada consistencia interna: escala de actitud hacia el consumo, intención hacia el consumo, autoeficacia general, asertividad, enfado, funcionamiento familiar, ansiedad y autoestima. Se compararon puntuaciones antes y después de la intervención, se aplicó t de Student y se aceptaron valores de p 0,05), cocaína (5,1 vs. 7,1 %; p> 0,05) e inyectables (4,3 vs. 5,7 %; p> 0,05). Se mejoraron la autoestima (t= 2,29; gl = 824; p< 0,02), el control de emociones (t= 2,13; gl = 813; p< 0,03) y el manejo de ansiedad (t= 3,06; gl = 805; p< 0,01). Conclusión: El programa mostró efectividad en reducir el consumo de alcohol, contuvo el consumo de marihuana y cocaína, fortaleció la autoestima, el control emocional y la ansiedad. No presentó efectividad para prevenir el inicio o la intención del consumo de sustancias.

Objective: To assess the effectiveness of a program for the prevention of substance use among students at a public university in Cartagena, Colombia. Methodology: Quasi-experimental design, without a control group. The sample consisted of 1098 first-semester students of academic programs at Universidad de Cartagena. Their ages ranged from 16 to 27 years (mean 7.0, standard deviation 1.8), including 472 females (56.9%) and 358 males (43.1%). The entire group participated in the psychoeducational program Construyendo Salud [Building Health], which consists of ten two-hour sessions per week. This program strengthens social and personal skills, and discusses the negative effects of different substances, including myths and realities. The scales showed adequate internal consistency: attitude scale towards consumption, intention towards consumption, general self-efficacy, assertiveness, anger, family functioning, anxiety, and self-esteem. Scores before and after the intervention were compared; student's t-test was applied and p values 0.05), cocaine (5.1 vs. 7.1 %; p > 0.05) and injectables (4.3 vs. 5.7 %; p > 0.05). Self-esteem (t = 2.29; gl = 824; p < 0.02), emotional control (t = 2.13; gl = 813; p < 0.03) and anxiety management (t = 3.06; gl = 805; p < 0.01) improved. Conclusion: The program proved effective in reducing alcohol consumption, restraining marijuana and cocaine use, and strengthening self-esteem, emotional control, and anxiety. However, it was not effective in preventing the initiation or intention of substance use.

Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de prevenção do consumo de substâncias em estudantes de uma universidade pública em Cartagena, Colômbia. Metodologia: Design quase-experimental, sem grupo de controle. A amostra foi de 1098 estudantes de primeiro semestre dos programas acadêmicos da Universidade de Cartagena. As idades variaram entre 16 e 27 anos (a média é de 7,0 e o desvio-padrão de 1,8), com um registro de 472 mulheres (56,9%) e 358 homens (43,1%). O grupo em sua totalidade participou do programa psico-educativo Construyendo Salud, composto por dez sessões de duas horas semanais, que reforça habilidades sociais, pessoais e encara os efeitos negativos das diferentes substâncias, seus mitos e realidades. As escalas mostraram adequada consistência interna: escala de atitude perante o consumo, intenção perante o consumo, autoeficácia geral, assertividade, enfado, funcionamento familiar, ansiedade e autoestima. Foram comparadas as medições antes e depois da intervenção, aplicou-se t de Student e foram aceitos valores de p 0,05), cocaína (5,1 vs. 7,1%; p > 0,05) e injetáveis (4,3 vs. 5,7%; p > 0,05). Houve melhora na autoestima (t = 2,29; gl = 824; p < 0,02), o controle de emoções (t = 2,13; gl = 813; p < 0,03) e o manejo da ansiedade (t = 3,06; gl = 805; p < 0,01). Conclusão: O programa mostrou efetividade na redução do consumo de álcool, conteve o consumo de maconha e cocaína, fortaleceu a autoestima, o controle emocional e a ansiedade. Não apresentou efetividade na prevenção do início ou da intenção do consumo de substâncias.

Consumo de drogas: enfrentamiento a un problema latente / Drug use: confronting a latent problem i: en

Algunas situaciones ponen en riesgo a Cuba en cuanto al uso de drogas, entre ellas el aumento del turismo, las relaciones con países que poseen altas tasas de consumo, la ubicación geográfica en corredores de narcotraficantes y la alta prevalencia de drogas porteras. Al respecto, el Sistema Nacional de Salud debe estar preparado para la prevención del problema y la atención a los afectados, de manera que resulta necesario mantener una información actualizada sobre los factores de riesgo y los principales productos utilizados por los consumidores. En la presente revisión bibliográfica sobre el tema se busca llamar la atención de los trabajadores de la salud en tal sentido, se ofrecen datos sobre la magnitud del problema y se abordan elementos de sus antecedentes, así como de la clasificación de las drogas, los factores de riesgo asociados a su consumo y las bases jurídicas para su control en Cuba.

Some situations put Cuba at risk for drug use, such as an increase in tourism, relations with countries that have high rates of substance abuse, the geographic location in drug trafficking corridors, and the high prevalence of "opening doors" drugs. In this regard, the National Health System must be prepared to prevent the problem and care for those affected, so it is necessary to maintain updated information on risk factors and main products used by consumers. In the present literature review on the subject, it is sought to draw the attention of health workers to this point, data on the magnitude of the problem and elements of its background are offered, as well as drug classification, the risk factors associated with its use and the legal bases for its control in Cuba.

Avaliação das estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na rede psicossocial / Evaluación de estrategias de promoción de la salud y prevención del consumo de drogas en la red psicosocial / Assessment of health promotion and drug use prevention strategies in the psychosocial network

Resumo Objetivo avaliar as estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na Rede de Atenção Psicossocial. Método estudo qualitativo, fundamentado na avaliação de empoderamento, desenvolvido em 2017 na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Os grupos de interesse foram 42 trabalhadores e gestores representativos dos componentes da RAPS municipal. Foram utilizadas técnicas de observação participante, entrevistas e Fórum Aberto. Resultado avaliou-se que as ações de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas são precárias e necessitam de investimentos, constituindo-se a missão dos trabalhadores e gestores. Identificou-se como dificuldade a atuação da atenção primária, devido às fragilidades nas políticas públicas e à falta de apoio dos serviços especializados. Como potencialidade, elencou-se o matriciamento em saúde mental. Sugere-se investimento na Atenção Primária por meio de treinamento e suporte a essas equipes. Conclusão e implicações para a prática a pauta da promoção da saúde e prevenção ao uso abusivo de drogas é urgente e deve ser incluída na estruturação de políticas públicas e práticas no âmbito das redes.

Resumen Objetivo evaluar las estrategias de promoción de la salud y prevención de drogas en la Red de Atención Psicosocial. Método estudio cualitativo, basado en la evaluación de empoderamiento, desarrollado en 2017 en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Los grupos de interés fueron 42 trabajadores y directivos representantes de los componentes de la RAPS municipal. Se utilizaron técnicas de observación participante, entrevistas y Foro Abierto. Resultado se evaluó que las acciones de promoción de la salud y prevención del uso de drogas son precarias y requieren inversiones, constituyendo la misión de trabajadores y gestores. La actuación de la atención primaria fue identificada como una dificultad, debido a las debilidades de las políticas públicas y la falta de apoyo de los servicios especializados. Como potencialidad, se enumeró el apoyo matricial en salud mental. Se sugiere invertir en Atención Primaria a través de la formación y el apoyo a estos equipos. Conclusión e implicaciones para la práctica la agenda de promoción de la salud y prevención del abuso de drogas es urgente y debe ser incluida en la estructuración de políticas públicas y prácticas en redes.

Abstract Objective to assess health promotion and drug use prevention strategies in the Psychosocial Care Network. Method this is a qualitative study based on empowerment evaluation, developed in 2017 in the Psychosocial Care Network of a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. The interest groups were 42 workers and managers representing the municipal RAPS components. Participant observation techniques, interviews and Open Forum were used. Results it was assessed that health promotion and drug use prevention actions are precarious and require investments, constituting the mission of workers and managers. Primary care was identified as a difficulty due to weaknesses in public policies and lack of support from specialized services. As a potentiality, matrix support in mental health was listed. Investment in Primary Care is suggested through training and support for these teams. Conclusion and implications for practice health promotion and drug abuse prevention agenda are urgent and must be included in the structuring of public policies and practices within the networks.

Family motivations and expectations in the care for psychoactive substance users / Motivaciones y expectativas familiares en la atención a usuarios de sustancias psicoactivas / Motivações e expectativas de familiares no cuidado ao usuário de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To understand the motivations and expectations of family members for the care of users of psychoactive substances. Method: This is a qualitative study using Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Data was collected through semi-structured interviews with family members of substance users treated in the inpatient and outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Data was interpreted through comprehensive phenomenological analysis. Results: Five categories of motivation were identified: for fear and insecurity with the situation; for obligation; due to the relationship of love and connection; to stop suffering; to promote independent living. Conclusion: The motivations of the family members aim to avoid the helplessness of the substance user and to achieve positive changes in the construction of a life without the use of substances, projecting a self-sufficient future for the user.

RESUMEN Objetivo: Comprender las motivaciones y expectativas de los familiares para el cuidado de los usuarios de sustancias psicoactivas. Método: Se trata de un estudio cualitativo con enfoque en la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con familiares de usuarios de sustancias atendidos en la clínica de hospitalización y consulta externa de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos se interpretaron mediante un análisis fenomenológico integral. Resultados: Se identificaron cinco categorías de motivación: por miedo e inseguridad con la situación; por obligación; por la relación de amor y vínculo; para dejar de sufrir; para promover la vida independiente. Conclusión: Las motivaciones de los familiares incluyen evitar el desamparo del usuario de sustancias y lograr cambios positivos en la construcción de una vida sin uso de sustancias, proyectando un futuro autosuficiente para el usuario.

RESUMO Objetivo: Compreender as motivações e expectativas de familiares para o cuidado ao usuário de substâncias psicoativas. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com a abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com familiares de usuários de substâncias psicoativas atendidos na internação e no ambulatório de um Hospital universitário no sul do Brasil. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva fenomenológica. Resultados: Foram identificadas cinco categorias de motivação: por medo e insegurança com a situação; por obrigação; pela relação de amor e vínculo; para interromper o sofrimento; para promover uma vida independente. Conclusão: As motivações dos familiares visam evitar o desamparo do usuário de substâncias psicoativas, alcançar mudanças positivas na construção de uma vida sem o uso de substâncias, projetando um futuro autossuficiente para o usuário.

Prevalencia de VIH y sus factores asociados en personas que se inyectan drogas atendidos en una institución prestadora de servicios de salud de Medellín-Colombia / HIV prevalence and associated factors in people who inject drugs attended in an institution that provides health services from Medellín-Colombia

Resumen Introducción: En Colombia, la investigación sobre el VIH en Personas que se Inyectan Drogas (PID) es escaso, pese a ser un grupo clave para el control de la infección. Objetivo: Determinar la prevalencia de VIH y sus factores asociados en PID atendidos en una Institución Prestadora de Servicios de salud (IPS) de Medellín-Colombia. Métodos: Estudio de prevalencia en 293 PID en una IPS especializada en la atención de enfermedades infecciosas. Se aplicó una encuesta para recolectar datos sociodemográficos y de salud, una inmunocromatografía para la tamización de la infección y los casos positivos se confirmaron con Western blot. Los análisis se realizaron en SPSS 27.0. Resultados: La edad mediana 29 años, 84% hombres, 52% sin escolaridad y alta frecuencia de factores de riesgo sexual. La prevalencia del VIH fue de 5,5%, de estos 87,5% coinfectados con virus de la hepatitis C y 53,6% con la B. La prevalencia de VIH fue estadísticamente más elevada en sujetos mayores de 29 años de edad (10,4%), quienes viven en condición de calle (25,5%), sin escolaridad (9,9%) y quienes reciben dinero o drogas a cambio de sexo (11,6%). Conclusión: Se obtuvo una prevalencia de VIH mayor a la reportada en estudios previos de la ciudad, alta proporción de coinfección con virus de las hepatitis B y C, y se identificaron grupos con mayor ocurrencia de VIH. Estos resultados, además de permitir disponer de una línea base para evaluar intervenciones posteriores en este grupo, demuestra la interseccionalidad en el riesgo de VIH, consumo de drogas inyectables, hepatitis virales, baja escolaridad, condición de calle, y otros que muestran la complejidad clínica, epidemiológica y social para impactar el VIH en este grupo.

Abstract Introduction: In Colombia, research on HIV in people who inject drugs (PID) is scarce, despite being a key group for infection control. Objective: To determine the prevalence of HIV and its associated factors in PID treated in a health service provider institution (IPS) in Medellín-Colombia. Methods: Prevalence study in 293 PID from an IPS specialized in the care of infectious diseases. A survey was applied to collect sociodemographic and health data, immunochromatography for infection screening, and positive cases were confirmed with Western blot. Analyzes were performed in SPSS 27.0. Results: The median age was 29 years, 84% men, 52% without schooling and high frequency of sexual risk factors. HIV prevalence was 5.5%, of these 87.5% co-infected with hepatitis C virus and 53.6% with hepatitis B virus. HIV prevalence was statistically higher in subjects older than 29 years of age (10.4%), those who live on the streets (25.5%), without schooling (9.9%) and those who receive money or drugs in exchange for sex (11.6%). Conclusion: A higher prevalence of HIV was obtained in comparison with previous studies of the city; a high proportion of co-infection with hepatitis B and C viruses, and groups with a higher occurrence of HIV were identified. These results, in addition to providing a baseline to evaluate subsequent interventions in this group, demonstrate the intersectionality in the risk of HIV, injecting drug use, viral hepatitis, low schooling, homelessness, and others social and health conditions, that show the clinical, epidemiological and social complexity to impacting HIV in this group.

Consumo de alcohol y otras drogas en una muestra de soldados del Ejército Brasileño / Consumo de álcool e outras drogas em uma amostra de militares do Exército brasileiro / Alcohol and drug use in a sample of Brazilian Army soldiers

Objective: To identify the pattern of use of alcohol and other drugs and its related sociodemographic variables in a sample of Brazilian Army soldiers. Materials and method: Cross-sectional study conducted with 229 soldiers from an infantry battalion at the Brazilian Army. Data were collected in 2019 with the application of a sociodemographic and employment instrument, the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and the Pearson correlation test. Results: The prevalence of alcohol use was present in more than half of the studied sample, followed by tobacco and cannabis sativa. Regarding the pattern of use, alcohol (22.2%), tobacco (31%), and cannabis sativa (9.7%) reported significant results. The sociodemographic variables of the individuals in the sample, their educational level (years of schooling), and economic-related issues were the main variables associated to alcohol and drug use. Conclusions: The consumption of alcohol and other drugs by the military is lower than that identified for the general population in the Brazilian territory. The use of psychoactive substances in the military context is often part of an attempt to deal with stress. Therefore, it is necessary to implement strategies aimed at preventing alcohol and drug use and promoting mental health among this population.

Objetivo: identificar el patrón de consumo de alcohol y otras drogas, y sus variables sociodemográficas relacionadas, dentro de una muestra de soldados del Ejército Brasileño. Materiales y método: estudio transversal realizado con 229 soldados de un batallón de infantería. Los datos fueron recolectados en 2019 mediante la aplicación de un instrumento sociodemográfico y laboral, el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y el test de correlación de Pearson. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol estuvo presente en más de la mitad de la muestra estudiada, seguido del consumo de tabaco y de cannabis sativa. En cuanto al patrón de consumo, destacan el alcohol (22,2%), el tabaco (31%) y el cannabis sativa (9,7%). Las variables sociodemográficas de los individuos de la muestra, su nivel de educación (años de estudio) y determinados aspectos económicos fueron las principales variables asociadas al uso de alcohol y otras drogas. Conclusiones: el consumo de alcohol y otras drogas por parte de militares es menor que el reportado para la población general en Brasil. El uso de sustancias psicoactivas en el contexto de la milicia es generalmente un mecanismo para lidiar con el estrés. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para prevenir el uso de alcohol y otras drogas, así como promover la salud mental en esta población.

Objetivo: identificar o padrão de consumo de álcool e outras drogas e as variáveis sociodemográficas relacionadas em uma amostra de militares do Exército brasileiro. Materiais e método: estudo transversal realizado com 229 militares de um batalhão de infantaria. Os dados foram coletados em 2019 com a aplicação de um instrumento sociodemográfico e laboral, o Alcohol Smoking and Substance Involment Screening Test (ASSIST) e o teste de correlação de Pearson. Resultado: a prevalência do uso de álcool mostrou-se presente em mais da metade da amostra estudada, seguido do tabaco e do uso de cannabis sativa. Com relação ao padrão do uso, foi significativo para as substâncias álcool (22,2%), tabaco (31%) e cannabis sativa (9,7%). As variáveis sociodemográficas, o nível educacional (anos de estudos) e as questões econômicas foram as que apresentaram maior relação com o uso de álcool e outras drogas. Conclusões: o consumo de álcool e outras drogas por militares é menor do que o encontrado na população geral em território brasileiro. O uso de substâncias psicoativas no contexto militar, por vezes, faz parte da tentativa de lidar com o estresse vivenciado. Assim, faz-se implementar estratégias de prevenção do uso de álcool e outras drogas, bem como promover a saúde mental dessa população.

Spirituality and religiosity expressed by relatives of drug users: contributions to health care / Espiritualidad y religiosidad expresada por familiares de usuarios de drogas: aportes al cuidado de la salud / Espiritualidade e religiosidade expressas por familiares de usuários de drogas: contribuições ao cuidado em saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the expressions of spirituality and religiosity of relatives of people who abuse or are dependent on psychoactive substances. Methods: exploratory-descriptive research that dialogues with the spirituality and religiosity conceptual framework. It was performed at an outpatient clinic specialized in drug treatment in southern Brazil. Semi-structured interviews conducted with 11 relatives of patients undergoing treatment were analyzed by content analysis. Results: the findings were grouped into two categories: forms of expression of spirituality and religiosity practices; and their influence on relatives' lives. Spirituality and religiosity almost always serve as a protective factor against feelings of anguish, conflicts and loneliness. Final considerations: despite the important role of expressions of spirituality and religiosity for many relatives, not everyone seems to benefit from them. Health professionals should consider these expressions in the construction of comprehensive health care for relatives.

RESUMEN Objetivo: analizar las expresiones de espiritualidad y religiosidad de familiares de personas que abusan o son dependientes de sustancias psicoactivas. Métodos: investigación exploratoria-descriptiva que dialoga con el marco conceptual de la espiritualidad y la religiosidad. Fue realizado en un ambulatorio especializado en tratamiento de drogas en el sur de Brasil. Se analizaron mediante análisis de contenido entrevistas semiestructuradas realizadas a 11 familiares de pacientes en tratamiento. Resultados: los hallazgos fueron agrupados en dos categorías: formas de expresión de la espiritualidad y prácticas de religiosidad; y su influencia en la vida de los familiares. La espiritualidad y la religiosidad sirven casi siempre como factor protector contra los sentimientos de angustia, conflictos y soledad. Consideraciones finales: a pesar del importante papel de las expresiones de espiritualidad y religiosidad para muchos miembros de la familia, no todos parecen beneficiarse de ellas. Los profesionales de la salud deben considerar estas expresiones en la construcción de la atención integral a la salud de los familiares.

RESUMO Objetivo: analisar as expressões da espiritualidade e da religiosidade de familiares de pessoas com uso abusivo ou dependente de substâncias psicoativas. Métodos: pesquisa exploratório-descritiva dialogando com o marco conceitual da espiritualidade e da religiosidade, realizada em ambulatório especializado no tratamento de drogas no sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 familiares de pacientes em tratamento, sendo analisadas pela análise de conteúdo. Resultados: foram agrupados em duas categorias: formas de expressão de práticas de espiritualidade e religiosidade e influência delas na vida dos familiares. A espiritualidade e religiosidade quase sempre servem como fator de proteção diante de sentimentos de angústia, conflitos e solidão. Considerações Finais: as expressões da espiritualidade e religiosidade têm papel importante para muitos familiares, no entanto nem todos parecem se beneficiar delas. Os profissionais de saúde devem considerar essas expressões na construção do cuidado integral em saúde dos familiares.

Analysis of access to the psychosocial care network for users of alcohol and other drugs in rural areas / Análisis del acceso a la red de atención psicosocial de usuarios de alcohol y otras drogas en el área rural / Análise do acesso à rede de atenção psicossocial para usuários de álcool e outras drogas da zona rural

ABSTRACT Objectives: To analyze the access to the Psychosocial Care Network for rural residents with problems related to alcohol abuse and other drugs. Methods: Qualitative research, based on the Empowerment Evaluation framework. Data collection took place from March to December 2017 and was carried out through triangulation of qualitative methods with 42 Psychosocial Care Network workers in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. Data analysis was performed by thematic analysis. Results: The challenges of access are identified due to cultural issues and the lack of resources to structure the network in its connection with rural territories. Support strategies for access include articulation with other services through matrix support. Conclusions: The access to the network is precarious for prevention and continuity of care. It is suggested a greater articulation of the network with the rural teams and an investment in the structure of the network.

RESUMEN Objetivos: Analizar el acceso a la Red de Atención Psicosocial para residentes rurales con problemas relacionados con el abuso de alcohol y otras drogas. Métodos: Investigación cualitativa, basada en el marco de Empowerment Evaluation. La recolección de datos se llevó a cabo de marzo a diciembre de 2017, y se realizó mediante la triangulación de métodos cualitativos con 42 trabajadores de la Red de Atención Psicosocial en Brasil. El análisis de los datos se realizó mediante análisis temático. Resultados: Los desafíos de acceso se identifican por cuestiones culturales y la falta de recursos para estructurar la red en su conexión con los territorios rurales. Las estrategias de apoyo al acceso incluyen la articulación con otros servicios a través del apoyo matricial. Conclusiones: El acceso a la red es precario para la prevención y continuidad asistencial. Se sugiere una mayor articulación de la red con los equipos rurales y una inversión en la estructura de la red.

RESUMO Objetivo: Analisar o acesso à Rede de Atenção Psicossocial para os moradores da zona rural com problemas relacionados ao uso abusivo de álcool e outras drogas. Método: Pesquisa qualitativa, baseada no referencial da Avaliação de Empoderamento. A coleta de dados ocorreu de março a dezembro de 2017, e foi realizada através da triangulação de métodos qualitativos com 42 trabalhadores da rede de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise dos dados foi realizada pela análise temática. Resultados: Identificam-se os desafios do acesso, devido a questões culturais e à falta de recursos para estruturação da rede na sua conexão com os territórios rurais. As estratégias de apoio para o acesso incluem a articulação com outros serviços por meio do matriciamento. Conclusão: O acesso à rede é precário para a prevenção e a continuidade de cuidados. Sugere-se uma maior articulação da rede com as equipes rurais e um investimento na estrutura da rede.

Potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas / Potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs

Resumo Objetivo analisar as potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos profissionais. Método pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa. Participaram 30 profissionais de saúde mental de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumentos autoaplicáveis e rodas de conversa com roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com o auxílio dosoftware ATLAS.ti. Resultados a categoria temática Potencialidades das intervenções grupais contemplou quatro subcategorias que abordaram aspectos relacionados à estrutura física, aos recursos materiais, aos aspectos dos usuários, aos profissionais e aos processos de trabalho. Considerações finais e as implicações para a prática a potência da prática com grupos estava presente em grande parte dos atendimentos nos serviços pesquisados com a identificação de inúmeros fatores terapêuticos aos usuários. As intervenções aumentaram a fluidez dos processos de trabalho, razão pela qual necessitam ser mais difundidas e implementadas pelas equipes multidisciplinares nos serviços de saúde mental.

Resumen Objetivo analizar el potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas, desde la perspectiva de los profesionales. Método investigación de intervención con enfoque cualitativo. Participaron treinta profesionales de la salud mental de cuatro Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas de la región central de Brasil. Los datos se recolectaron a través de instrumentos autoadministrados y ruedas de conversación, con un guión semiestructurado. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido, modalidad temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados la categoría temática Potenciales de intervenciones grupales incluyó cuatro subcategorías que abordaron aspectos relacionados con la estructura física, recursos materiales, aspectos de usuarios, profesionales y procesos de trabajo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el poder de la práctica con grupos estuvo presente en gran parte de las consultas en los servicios encuestados, identificando numerosos factores terapéuticos para los usuarios. Las intervenciones aumentaron la fluidez de los procesos de trabajo, por lo que necesitan ser más generalizadas e implementadas por equipos multidisciplinares en los servicios de salud mental.

Abstract Objective to analyze the potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs from the perspective of professionals. Method intervention-research of qualitative approach. Thirty mental health professionals from four Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the central region of Brazil participated. The data was collected through self-applied instruments and conversation rounds with a semi-structured script. For data analysis, we used Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results the thematic category Potential of group interventions contemplated four subcategories that approached aspects related to the physical structure, material resources, user aspects, professionals and work processes. Final considerations and implications for practice the power of the practice with groups was present in much of the care in the services researched with the identification of numerous therapeutic factors for users. The interventions increased the fluidity of the work processes, which is why they need to be more widespread and implemented by multidisciplinary teams in mental health services.

Assessment of stigma and prejudice in the organization of care networks for drug users / Evaluación del estigma y prejuicio en la organización de redes de atención a usuarios de drogas / Avaliação do estigma e preconceito na organização de redes de atenção aos usuários de drogas

ABSTRACT Objective: To assess stigma and prejudice in the organization of the Psychosocial Care Network for drug users. Methods: this is a qualitative study, developed through Empowerment Assessment. The survey was conducted in a municipality in Rio Grande do Sul, with 42 network workers. For data collection, participant observation, semi-structured interviews and open forum were used. For data analysis, thematic analysis was used. Results: the network's mission involved a proposal for care without prejudice and judgments for drug users. It was identified that the composition of the network with training in multidisciplinary residency and psychiatry facilitates achieving the mission, and among the difficulties, the challenges to overcome prejudice were analyzed. Strategies for continuing education, seminars, and user empowerment in the community are suggested. Final considerations: stigma and prejudice need to be problematized in the networks for the organization of more inclusive and rehabilitating psychosocial care.

RESUMEN Objetivo: evaluar el estigma y los prejuicios en la organización de las redes de atención a los usuarios de drogas. Métodos: estudio cualitativo, desarrollado a través de la Evaluación de Empoderamiento. La investigación se llevó a cabo en una ciudad de Rio Grande do Sul, con 42 trabajadores de la red. Para la recolección de datos se utilizó observación participante, entrevistas semiestructuradas y foro abierto. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados: la misión de la red consistió en una propuesta de atención sin prejuicios y juicio a los usuarios de drogas. Se identificó que la composición de la red con formación en residencia multidisciplinar y psiquiatría facilita el logro de la misión, y entre las dificultades se analizaron los desafíos para superar los prejuicios. Se sugieren estrategias para la educación continua, seminarios y empoderamiento de los usuarios en la comunidad. Consideraciones finales: el estigma y los prejuicios deben problematizarse en redes para la organización de una atención psicosocial más inclusiva y rehabilitadora.

RESUMO Objetivo: avaliar o estigma e preconceito na organização de redes de atenção aos usuários de drogas. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Avaliação de Empoderamento. A pesquisa foi realizada em um município do Rio Grande do Sul, com 42 trabalhadores da rede. Para coleta de dados, utilizou-se a observação participante, entrevista semiestruturada e fórum aberto. Para análise dos dados, utilizou-se a análise temática. Resultados: a missão da rede envolveu uma proposta de cuidado sem preconceitos e julgamentos ao usuário de drogas. Identificou-se que a composição da rede com a formação em residência multiprofissional e psiquiatria facilita o alcance da missão, e entre as dificuldades, analisaram-se os desafios para superar o preconceito. Sugerem-se estratégias de educação permanente, seminários e empoderamento do usuário na comunidade. Considerações finais: o estigma e o preconceito precisam ser problematizados nas redes para a organização do cuidado psicossocial mais inclusivo e reabilitador.

A dimensão ética das representações sociais: o crack entre usuários da rede socioassistencial / The ethical dimension of social representations: crack among users of the social assistance network / La dimensión ética de las representaciones sociales: crack entre usuarios de la red socioasistencial

O consumo de crack na cena pública tem sido simbolicamente apropriado por meio de significados e práticas inseridos em contextos de vulnerabilidade e degradação social. O objetivo desta pesquisa foi investigar as implicações da dimensão ética dos processos de construção de representações sociais sobre o crack em usuários da rede socioassistencial. Foram realizados três grupos focais com 15 homens, todos usuários do Centro de Acolhimento e Apoio do Programa de Atenção Integral aos Usuários de Drogas e seus Familiares (Programa Atitude), em Pernambuco. As comunicações foram transcritas e os dados submetidos a uma análise de conteúdo. Os resultados evidenciam o papel dos afetos na regulação dos modos de ser e agir dos participantes diante das normas do campo representacional do crack e seus fenômenos. Destacaram-se afetos de raiva, ódio, vergonha e humilhação articulados com processos de exclusão e estigmatização social, racial e territorial, que os constroem hegemonicamente como alteridades criminalizadas e desumanizadas. Desse modo, a dimensão ética analisada indica que o sentido de vida que circunscreve as experiências desses sujeitos se conforma pela busca de um status social valorizado, processo no qual a relação com o crack está presente, mas não é exatamente o aspecto mais importante das suas experiências no mundo.(AU)

Crack consumption in the public scene has been symbolically appropriated by use of meanings and practices inserted in contexts of vulnerability and social degradation. This research aimed to investigate the implications of the ethical dimension of the construction processes of social representations about crack among users of the social assistance network. Three focus groups were carried out with 15 men, all users of the Reception and Support Center of the Comprehensive Care Program for Drug Users and their Families (Atitude Program) in the state of Pernambuco. Communications were transcribed and data submitted to content analysis. The results show the role of affections in the regulation of the participants' ways of being and acting in view of the norms of the representational field of crack and its phenomena. Affects of anger, hatred, shame, and humiliation stood out, articulated with processes of exclusion and social, racial and territorial stigmatization, which build them hegemonically as criminalized and dehumanized alterities. Thus, the analyzed ethical dimension indicates that the meaning of life that circumscribes the experiences of these subjects is conformed by the search for a valued social status, a process in which the relationship with crack is present, but it is not exactly the most important aspect of their experiences in the world.(AU)

El consumo de crack en la escena pública se ha apropiado simbólicamente a través de significados y prácticas insertas en contextos de vulnerabilidad y degradación social. El objetivo de esta investigación fue investigar las implicaciones de la dimensión ética de los procesos de construcción de representaciones sociales sobre el crack entre los usuarios de la red socioasistencial. Se compusieron tres grupos focales con 15 hombres, usuarios del Centro de Acogida y Apoyo del Programa de Atención Integral a los Consumidores de Drogas y sus Familias (Programa Atitude) en Pernambuco, Brasil. Los relatos se transcribieron, y los datos pasaron por un análisis de contenido. Los resultados muestran el papel de los sentimientos en la regulación de los modos de ser y actuar de los participantes frente a las normas del campo representacional del crack y sus fenómenos. Se destacaron los sentimientos de ira, odio, vergüenza y humillación, articulados con los procesos de exclusión, estigma social, racial y territorial, que los construyen de manera hegemónica como una figura de alteridad criminalizada y deshumanizada. Así, la dimensión ética en análisis apunta a que el sentido de la vida que circunscribe las vivencias de estos sujetos está conformado por la búsqueda de un estatus social valorado, proceso en el que la relación con el crack está presente, pero no es precisamente el aspecto más importante de sus experiencias en el mundo.(AU)

Relación de problemas disciplinarios y de rendimiento académico con el consumo de sustancias psicoactivas en escolares colombianos / Disciplinary and Academic Issues Related with Psychoactive Substances Consumption, in Colombian Scholars / Relação entre problemas disciplinares e desempenho académico e o uso de substâncias psicoativas em crianças colombianas em idade escolar

Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes colombianos es considerado un problema de salud pública, debido a su prevalencia ascendente. Los estudios al respecto han indicado la existencia de una asociación con patrones conductuales que llevan a la alteración del rendimiento académico y el surgimiento de problemas disciplinarios. Objetivos: Identificar la asociación entre el consumo de sustancias psicoactivas y la presencia de problemas disciplinarios y de rendimiento académico en adolescentes colombianos. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico. Se incluyeron 80.018 adolescentes escolares. Se indagó sobre la presencia de problemas disciplinarios y de rendimiento académico, así como consumo de sustancias psicoactivas durante los últimos 12 meses. Se describieron las frecuencias de los problemas académicos o disciplinarios con el consumo de cada una de las sustancias psicoactivas. Se estimaron asociaciones por medio de modelos de regresión logística binaria, y todos los análisis fueron ajustados por el factor de expansión. Resultados: Se registró que el 44% de los adolescentes reportaron problemas académicos, y el 20%, problemas disciplinarios. Entre las sustancias con mayor fuerza de asociación, frente a problemas disciplinarios, se mencionaron: cocaína (OR=3,18; IC95%=2,75- 3,69); marihuana (OR=2,93; IC95%=2,68-3,20); inhalables (OR=2,80; IC95%=2,40-3,28). Frente a problemas académicos, mostraron asociación la marihuana (OR=2,39; IC95%=2,18-2,61), el dick (OR=2,24; IC95%=1,88- 2,66) y los inhalables (OR=2,11; IC95%=1,80-2,48). Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas estuvo relacionado con la presencia de problemas académicos y disciplinarios.

Introduction: The consumption of psychoactive substances in Colombian youth is considered a public health problem, due to its prevalence and rising characteristics. Studies of the prevalence of drug use in this population indicate the presence of an association with behavioral patterns that lead to an alteration in academic performance and disciplinary problems. Objective: To identify the association between the consumption of psychoactive substances and the presence of academic or disciplinary problems in Colombian adolescents. Materials and methods: This is an analytical cross-sectional study. 80,018 adolescents enrolled in school were included. It was investigated whether the adolescent had academic or disciplinary per- formance problems, as well as consumption of psychoactive substances during the last 12 months. A description was made of the frequencies of academic or disciplinary problems with the consumption of each of these psychoactive substances. Associations were estimated using binary logistic regression models, and all analyzes were adjusted for the expansion factor. Results: There was a prevalence of 44% for academic problems and 20% for disciplinary problems. Among the substances with the greatest strength of association with disciplinary problems was cocaine (OR=3,18; IC95%=2.75-3.69), marihuana (OR=2,93; IC95%=2.68-3.20) and inhalants (OR=2,80; IC95%=2,40-3.28) and related to academic problems was marijuana (OR=2,39; IC95=2,18-2.61). dick (OR=2,24; IC95%=1.88-2.66) e inhalants (OR=2,11; IC95%=1,80-2.48). Conclusions: The use of psychoactive substances is related to the presence of academic and disciplinary problems.

Introdução: O uso de substâncias psicoativas em jovens colombianos é considerado um problema de saúde pública, devido à sua crescente prevalência. Estudos indicaram a existência de uma associação com padrões de comportamento que levam à alteração do desempenho académico e ao surgimento de problemas disciplinares. Objetivos: Identificar a associação entre o consumo de substâncias psicoativas e a presença de problemas disciplinares e de desempenho académico em adolescentes colombianos. Materiais e métodos: Estudo analítico de corte transversal. Foi incluído um total de 80.018 adolescentes em idade escolar. Inquirimos sobre a presença de problemas disciplinares e de desempenho académico, bem como o consumo de substâncias psicoativas durante os últimos 12 meses. Foram descritas as frequências dos problemas académicos ou disciplinares com a utilização de cada uma das substâncias psicoativas. As associações foram estimadas utilizando modelos de regressão logística binária, e todas as análises foram ajustadas para o fator de expansão. Resultados: 44% dos adolescentes relataram problemas académicos e 20% relataram problemas dis ciplinares. Entre as substâncias com maior associação a problemas disciplinares estavam: cocaína (OR= 3,18; IC95% = 2,75-3,69); canábis (OR = 2,93; IC95% = 2,68-3,20); inalantes (OR = 2,80; IC95%CI= 2,40-3,28). Para problemas académicos, o canábis (OR = 2,39, IC95% = 2,18-2,61), o Dick (OR =2,24, IC95% = 1,88-2,66) e inalantes (OR = 2,11, IC95% = 1,80-2,48) foram associados. Conclusões: O uso de substâncias psicoativas estava relacionado com a presença de problemas académicos e disciplinares.

Redução de danos: o papel da família do usuário de crack / Reducción de daños: el papel de la familia de usuarios de crack / Damage reduction: the role of the crack user family

Objetivo: Verificar na literatura científica o papel da família de usuários de crack na redução de danos como rede de apoio. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. Realizou-se a busca por artigos; com delimitação nos últimos 5 anos (2015-2020); nos idiomas português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra. Nas seguintes plataformas de dados: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS e Web of Science. Resultados: Os dados foram organizados e apresentados em figuras e tabelas. Dos 611 estudos encontrados, 7 estavam disponíveis na BDENF, 33 na DOAJ, 20 na LILACS, 160 na MEDLINE, 2 na SciELO, 154 na SCOPUS e 235 na Web of Science. Contudo, após a leitura permaneceram apenas os que atendiam aos critérios para inclusão e exclusão descritos na metodologia, 6 estudos. Conclusão: Pode-se evidenciar neste estudo a importância da família, como elemento-chave imprescindível no auxílio na rede social de apoio frente a redução de danos.(AU)

Objective: To check the scientific literature the role of the Crack users family in harm reduction as a support network. Method: This is an integrative review. The search for articles was carried out; with delimitation in the last 5 years (2015- 2020); in Portuguese, English and Spanish; available in full. On the following data platforms: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS and Web of Science. Results: Data were organized and presented in figures and tables. Of the 611 studies found, 7 were available from BDENF, 33 from DOAJ, 20 from LILACS, 160 from MEDLINE, 2 from SciELO, 154 from SCOPUS and 235 from the Web of Science. However, after reading, only those who met the criteria for inclusion and exclusion described in the methodology remained, 6 studies. Conclusion: This study highlights the importance of the family as an essential key element in helping the social support network in the face of harm reduction(AU)

Objetivo: Verificar la literatura científica sobre el papel de la familia de usuarios de Crack en la reducción de daños como red de apoyo. Método: esta es una revisión integradora. Se realizó la búsqueda de artículos; con delimitación en los últimos 5 años (2015-2020); en portugués, inglés y español; disponible en su totalidad. En las siguientes plataformas de datos: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS y Web of Science. Resultados: Los datos se organizaron y presentaron en figuras y tablas. De los 611 estudios encontrados, 7 estaban disponibles en BDENF, 33 en DOAJ, 20 en LILACS, 160 en MEDLINE, 2 en SciELO, 154 en SCOPUS y 235 en Web of Science. Sin embargo, después de la lectura, solo quedaron los que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión descritos en la metodología, 6 estudios. Conclusión: Este estudio destaca la importancia de la familia como elemento clave fundamental para ayudar a la red de apoyo social ante la reducción de daños.(AU)

Perfil sociodemográfico e de dependência química dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial especializado / Sociodemographic and chemical-dependency profile of users at a specialized Psychosocial Care Center / Perfil sociodemográfico y de dependencia química de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial especializado

OBJETIVO: identificar o perfil sociodemográfico e de dependência química dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas. MÉTODO: estudo transversal e retrospectivo realizado por meio de consulta a 360 prontuários. RESULTADOS: a maioria dos usuários era do sexo masculino (91,1%; n = 328), analfabeta/Ensino Fundamental (70,8%; n = 255), vivia sem companheira(o) (76,9%; n = 277) e morava na zona urbana (63,3%; n = 228). O uso simultâneo de múltiplas drogas foi encontrado em 43,5% (n = 157) e a dependência exclusiva de álcool em 40,4% (n = 146). CONCLUSÃO: evidenciou-se predomínio de homens solteiros com baixa escolaridade e em dependência de múltiplas drogas e/ou de álcool. Esse conhecimento é relevante para propostas de estratégias baseadas em evidências.

OBJECTIVE: to identify the sociodemographic and chemical-dependency profile of users at a Psychosocial Care Center - Alcohol and Other Drugs. METHOD: a retrospective and cross-sectional study carried out by referring to 360 medical records. RESULTS: the majority of users were males (91.1%, n = 328), illiterate/Elementary School (70.8%, n = 255), without a partner (76.9%, n = 277), and lived in urban areas (63.3%, n = 228). Simultaneous use of multiple drugs was found in 43.5% (n = 157) and exclusive alcohol dependency in 40.4% (n = 146). CONCLUSION: the predominance of single men with low schooling and dependency on multiple drugs and/or alcohol was found. This knowledge is relevant to evidence-based strategy proposals.

OBJETIVO: identificar el perfil sociodemográfico y de dependencia química de los usuarios de un centro de atención psicosocial alcohol y otras drogas. MÉTODO: estudio retrospectivo y transversal realizado por medio de consulta a 360 prontuarios. RESULTADOS: la mayoría de los usuarios eran del sexo masculino (91,1%, n = 328), analfabeto/enseñanza fundamental (70,8%, n = 255), vivía sin compañera (76,9%; n = 277) y vivía en la zona urbana (63,3%, n = 228). El uso simultáneo de múltiples drogas se encontró en el 43,5% (n = 157) y la dependencia exclusiva de alcohol en el 40,4% (n = 146). CONCLUSIÓN: se evidenció predominio de hombres solteros con baja escolaridad y en dependencia de múltiples drogas y/o de alcohol. Este conocimiento es relevante para propuestas de estrategias basadas en evidencias.

O consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas: um olhar complexo / The consumption of psychoactive substances among older adults: a complex perspective / El consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores: una mirada compleja

OBJETIVO: descrever o padrão de consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas sob a ótica da complexidade. Método: qualitativo do tipo estudo de caso múltiplo, realizado com onze pessoas idosas no domicílio/serviço de saúde; os dados foram coletados através de documentos, observação assistemática e entrevista semiestruturada; foram analisados de forma geral, analítica e teórica por meio da comparação dos casos; teve como eixo teórico a complexidade, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. RESULTADOS: quanto ao padrão de consumo de substâncias psicoativas foram achados dois temas: encontro com a substância, que identificou pessoas idosas utilizando substâncias lícitas e ilícitas, e formas de consumo; consequências e motivações do consumo e/ou abandono das drogas. São consequências as perdas materiais/econômicas e criminalidade e motivações a socialização e fuga do estresse/ansiedade. Os idosos que pararam ou diminuíram o consumo aderiram à estratégia de redução de danos. CONCLUSÃO: evidenciou-se o consumo de substâncias psicoativas por pessoas idosas, verificando-se espaço para o sucesso de intervenções de saúde/enfermagem com a criação de ações/programas de abordagem específica para redução de danos.

OBJECTIVE: to describe the pattern of consumption of psychoactive substances among older adults from the perspective of complexity. METHOD: a qualitative survey of the multiple-case study type, carried out with eleven older adults at their homes and/or at a health service; data was collected through documents, unsystematic observation and semi-structured interview; they were analyzed in a general, analytical and theoretical way by comparing the cases; its theoretical axis was complexity, being approved by the research ethics committee. RESULTS: regarding the pattern of consumption of psychoactive substances, two themes were found: encounter with the substance, which identified older adults using legal and illegal substances, and forms of consumption; consequences and motivations of drug use and/or abandonment. Consequences are material/economic losses and crime, and motivations for socialization and escape from stress/anxiety. The older adults who stopped or reduced their consumption adhered to the harm reduction strategy. CONCLUSION: the consumption of psychoactive substances by older adults was evidenced, with space for the success of health/nursing interventions, with the creation of actions/programs with a specific approach to harm reduction.

OBJETIVO: describir el patrón de consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores desde la perspectiva de la complejidad. MÉTODO: estudio cualitativo, de tipo caso múltiple, realizado con once ancianos en el domicilio/servicio de salud; los datos se recopilaron a través de documentos, observación no sistemática y entrevista semiestructurada; se analizaron de forma general, analítica y teórica comparando los casos; su eje teórico fue la complejidad, siendo aprobado por el comité de ética en investigación. RESULTADOS: en cuanto al patrón de consumo de sustancias psicoactivas, se encontraron dos temas: contacto con la sustancia, que identificó a personas mayores que consumen sustancias legales e ilegales, y formas de consumo; consecuencias y motivaciones del consumo y/o abandono de las drogas. Las consecuencias son pérdidas materiales/económicas y delitos, y motivaciones para socializar y escapar del estrés/ansiedad. Las personas mayores que suspendieron o disminuyeron su consumo se adhirieron a la estrategia de reducción de daños. CONCLUSIÓN: se evidenció el consumo de sustancias psicoactivas por los adultos mayores, con espacio para el éxito de las intervenciones de salud/enfermería, con la creación de acciones/programas con un enfoque específico de reducción de daños.

Nutrizes usuárias de drogas e o desfecho da amamentação: estudo de coorte / Nursing mothers that use drugs and the breastfeeding outcome: a cohort study / Nutrices consumidoras de drogas y resultado de la lactancia materna: un estudio de cohorte

OBJETIVO: conhecer o desfecho do aleitamento materno de mães usuárias de drogas lícitas e ilícitas, verificar a gravidade da dependência e relacionar com o tempo de aleitamento. MÉTODO: estudo de coorte com 108 mulheres. Utilizou-se o Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test para estabelecer a dependência a drogas. A manutenção da amamentação foi avaliada no 7°, 15° e 30° dias de nascimento. Para avaliar a continuidade do aleitamento materno, utilizou-se análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e de Cox. RESULTADOS: a maconha teve escore de uso abusivo para 42,6% das mães e a cocaína para 37%. A média de aleitamento foi de 28,8 dias. O uso abusivo de tabaco e álcool representou, respectivamente, 6,6 e 11 vezes mais risco de descontinuar a amamentação. Não foi possível estabelecer a mesma relação para maconha e cocaína. CONCLUSÃO: as mães usuárias de drogas praticaram o aleitamento exclusivo, mesmo aquelas que consomem maconha e cocaína de modo abusivo. O consumo de drogas, mesmo lícitas, representa um risco para o desmame precoce.

OBJECTIVE: to identify the breastfeeding outcome for mothers that use licit and illicit drugs, to verify the severity of their dependence and to relate this to the breastfeeding duration. METHOD: cohort study with 108 women. The Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) was used to establish drug dependence. Breastfeeding maintenance was assessed on the 7th, 15th and 30th days of life. To assess the breastfeeding continuity, Kaplan-Meier and Cox survival analysis was used. RESULTS: 42.6% of the mothers presented an score indicative of abuse for marijuana and 37.0% for cocaine. The mean length of breastfeeding was 28.8 days. The abuse of tobacco and alcohol represented, respectively, 6.6 and 11.0 times more risk of discontinuing the breastfeeding. It was not possible to establish this relationship in relation to marijuana and cocaine. CONCLUSION: the mothers that used drugs practiced exclusive breastfeeding, even those that used marijuana and cocaine in an abusive way. Drug use, even if legal, represents a risk for early weaning.

OBJETIVO: conocer el resultado de la lactancia materna para las madres que consumen drogas lícitas e ilícitas, verificar la gravedad de la dependencia y relacionarla con la duración de la lactancia materna. MÉTODOS: estudio de cohorte con 108 mujeres. Se utilizó el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test para establecer la adicción a las drogas. El mantenimiento de la lactancia materna se evaluó a los 7, 15 y 30 días de vida. Para evaluar la continuidad de la lactancia materna se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y Cox. RESULTADOS: la marihuana tuvo una puntuación de uso abusivo para el 42,6% de las madres y la cocaína el 37%. El promedio de lactancia fue de 28,8 días. El consumo abusivo de tabaco y alcohol representaba, respectivamente, 6,6 y 11 veces más riesgo de interrumpir la lactancia materna. No fue posible establecer la misma relación para la marihuana y la cocaína. CONCLUSIÓN: las madres que consumen drogas han practicado la lactancia materna exclusiva, incluso las que abusan de la marihuana y la cocaína. El consumo de drogas, incluso las lícitas, representa un riesgo para el destete precoz.

Implicações da COVID-19 para indivíduos com transtornos relacionado ao uso de substâncias psicoativas: revisão overview / Implications of COVID-19 for individuals with psychoactive substance use disorders: an overview / Implicaciones de COVID-19 para individuos con trastornos del consumo de sustancias psicoactivas: revisión general

Objetivo: explorar as implicações biopsicossociais da COVID-19 para indivíduos com transtornos relacionado ao uso de substâncias psicoativas, bem como as estratégias de atenção a essa população durante o surto de SARS-CoV-2. Método: estudo descritivo que incluiu diferentes desenhos de estudos em bases de dados virtuais para mostrar o crescimento do número de publicações na área da saúde mental com ênfase em álcool e outras drogas durante a pandemia de COVID-19. Para isso, foram selecionadas duas bases de dados (Biblioteca Cochrane, via Cochrane Database of Systematic Reviews e Medline, via PubMed). Resultados: pessoas com transtornos relacionados ao uso das substâncias psicoativas geralmente apresentam condições de saúde pré-existentes que podem indicar maior risco a infecção por COVID-19. Por outro lado, indivíduos que já faziam o uso de substâncias, podem se beneficiar do uso para alívio temporário da ansiedade causada por essa situação, aumentando os riscos de uso nocivo. Conclusão: questões biológicas, individuais (cognitivo comportamentais) e sociais afetam sobremaneira indivíduos com transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas colocando-os em alto risco para o contágio e desenvolvimento da COVID-19.

Objective: to explore the biopsychosocial implications of COVID-19 for individuals with disorders related to the use of psychoactive substances, as well as the strategies to care for this population during the SARS-CoV-2 outbreak. Method: a descriptive study that included different study designs in virtual databases to show the growth in the number of publications in the area of mental health with an emphasis on alcohol and other drugs during the COVID19 pandemic. For this, two databases were selected (Cochrane Library, via Cochrane Database of Systematic Reviews and Medline, via PubMed). Results: people with disorders related to the psychoactive substances use generally have pre-existing health conditions that may indicate a higher risk of COVID-19 infection. On the other hand, individuals who already used substances can benefit from the use for temporary relief of anxiety caused by this situation, increasing the risks of harmful use. Conclusion: biological, individual (cognitive behavioral) and social issues greatly affect individuals with disorders related to the use of psychoactive substances, placing them at high risk for the contagion and development of COVID-19

Objetivo: explorar las implicaciones biopsicósociales del COVID-19 para las personas con trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas, así como las estrategias de atención a esta población durante el brote de SARS-CoV-2. Método: estudio descriptivo que incluyó diferentes diseños de estudios en bases de datos virtuales para mostrar el crecimiento en el número de publicaciones en el área de salud mental con énfasis en el alcohol y otras drogas durante la pandemia COVID-19. Se seleccionaron dos bases de datos (Cochrane Library, a través de Cochrane Database of Systematic Reviews y Medline, a través de PubMed). Resultados: Las personas con trastornos del consumo de sustancias psicoactivas generalmente tienen condiciones de salud preexistentes que pueden indicar un mayor riesgo de infección por COVID-19. Por otro lado, individuos que ya utilizaron sustancias pueden beneficiarse del uso para el alivio temporal de la ansiedad causada por esta situación, aumentando los riesgos de uso nocivo. Conclusión: biológicos, individuales (cognitivo-conductuales) y problemas sociales afectan en gran medida a individuos con trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas, poniéndolos en alto riesgo de contagio y desarrollo covid-19

Perfil dos usuários de um serviço especializado em álcool e outras drogas / Profile of users of a specialized service in alcohol and other drugs / Perfil de usuarios de un servicio especializado en alcohol y otras drogas

Objetivo: identificar o perfil dos usuários do CAPS ad III. Método: Pesquisa de abordagem quantitativa, realizada no CAPS ad III do município de Poços de Caldas-MG, no período de maio de 2015 a maio de 2016. No primeiro momento, realizou-se um levantamento dos prontuários presentes no serviço, posteriormente, através de contato telefônico realizou-se busca ativa e posteriormente foi agendada a entrevista. Utilizou-se questionário estruturado para a coleta das informações e o programa Excel para análise e apresentação dos resultados. Resultados: embora estivessem cadastrados 927 usuários na unidade, apenas 201 frequentam o serviço. 32 pessoas participaram deste estudo, onde a maioria é moradora em casas de passagem, do sexo masculino, com idade entre 31 a 36 anos, renda de até 2 salários mínimos e que fazem uso frequente de álcool. Conclusão: O estudo mostra a complexidade na abordagem, na adesão e manutenção dos usuários nos serviços especializados, identificou a necessidade de atualização dos registros no cadastro dos usuários a fim de realizar uma busca ativa mais frequente e a necessidade de parceria com outros serviços de saúde disponíveis na rede de atendimento em saúde.

Objective: to identify the profile of CAPS ad III users. Method: Quantitative approach research, carried out at CAPS ad III in the city of Poços de Caldas-MG, from May 2015 to May 2016. At first, there was a survey of the medical records present in the service, later, through telephone contact, an active search was carried out and the interview was later scheduled. A structured questionnaire was used to collect information and the Excel program was used to analyze and present the results. Results: although 927 users were registered at the unit, only 201 attend the service. 32 people participated in this study, where the majority live in transit houses, male, aged between 31 and 36 years, income of up to 2 minimum wages and who frequently use alcohol. Conclusion: The study shows the complexity of the approach, adherence and maintenance of users in specialized services, identified the need to update the records in the user registry in order to carry out a more frequent active search and the need for partnership with other health services available in the health care network.

Objetivo: identificar el perfil de los usuarios de CAPS ad III. Método: Investigación de abordaje cuantitativo, realizada en el CAPS ad III de la ciudad de Poços de Caldas-MG, de mayo de 2015 a mayo de 2016. En un primer momento, se realizó un relevamiento de las historias clínicas presentes en el servicio, luego, mediante contacto telefónico, se realizó una búsqueda activa y posteriormente se programó la entrevista. Se utilizó un cuestionario estructurado para recolectar información y se utilizó el programa Excel para analizar y presentar los resultados. Resultados: si bien se registraron 927 usuarios en la unidad, solo 201 asisten al servicio. En este estudio participaron 32 personas, donde la mayoría vive en casas de tránsito, hombres, con edades entre 31 y 36 años, ingresos de hasta 2 salarios mínimos y que consumen alcohol con frecuencia. Conclusión: El estudio muestra la complejidad del abordaje, adherencia y mantenimiento de los usuarios en los servicios especializados, identificó la necesidad de actualizar los registros en el registro de usuarios para realizar una búsqueda activa más frecuente y la necesidad de alianzas con otros servicios de salud disponible en la red de atención médica.

Prevalência do uso de substâncias psicoativas em gestantes e puérperas / Prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en mujeres embarazadas y puérperas / Prevalence of psychoactive substance use in pregnant and puerperal women

Objetivo: investigar a prevalência do uso de substâncias psicoativas em gestantes e puérperas atendidas no ambulatório de um Hospital Escola. Método: pesquisa transversal, descritiva, com amostra de 174 gestantes e puérperas. Na coleta de dados, utilizou-se o instrumento padronizado Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e um questionário sociodemográfico e gineco-obstétrico. A análise de dados foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: a prevalência de uso de substâncias psicoativas entre as gestantes foi de 28,7 % e 1,1% entre as puérperas, com destaque para o álcool e tabaco. O tabaco constitui a substância com maior frequência de uso; que desencadeia maior desejo/urgência de consumo; maior taxa de tentativas de diminuição. Conclusão: o uso de substâncias psicoativas na gestação e puerpério constitui-se um desafio à saúde pública e para os profissionais de saúde, suscitando o desenvolvimento de ações educativas, bem como a captação precoce dessas mulheres.

Objective: to investigate the prevalence of psychoactive substance use in pregnant and puerperal women attended at an outpatient clinic in a teaching hospital. Method: A descriptive transversal research with a sample of 174 pregnant and puerperal women. The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and a sociodemographic and obstetric-gynecologic survey were utilized in data collection. Data analysis was performed through descriptive statistics. Results: the prevalence of psychoactive substance use among pregnant women was of 28.7% and 1.1% among puerperal women, with alcohol and tobacco as highlights. Tobacco constitutes the substance with greater frequency of use, triggering greater desire/urgency of consummation and a higher rate of intake lowering attempts. Conclusion: the use of psychoactive substances among pregnant and puerperal women constitutes a challenge to public health and for health professionals, eliciting the development of educational actions as well as early identification of these women.

Objetivo: investigar la prevalencia del uso de sustancias psicoactivas en mujeres embarazadas y puérperas atendidas en el ambulatorio de un Hospital Escuela. Método: investigación transversal, descriptiva, con una muestra de 174 mujeres embarazadas y puérperas. En la recopilación de datos, se utilizó el instrumento estandarizadoAlcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y un cuestionario sociodemográfico y gineco-obstétrico. El análisis de los datos se realizó mediante estadísticas descriptivas. Resultados: la prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas entre las embarazadas fue del 28,7%, mientras que entre las puérperas fuel del 1,1%, con destaque para el alcohol y el tabaco. El tabaco constituye la sustancia de mayor frecuencia de uso; que desencadena mayor deseo/urgencia de consumo; mayor tasa de tentativas de disminución. Conclusión: el uso de sustancias psicoactivas en elembarazo y el puerperio constituye un reto para la salud pública y para los profesionales de la salud, suscitando el desarrollo de acciones educativas, así como la captación temprana de estas mujeres.

Estratégias de cuidado às gestantes e puérperas usuárias de substâncias psicoativas: revisão integrativa / Care strategies for pregnant and puerperal psychoactive substances users: an integrative review / Estrategias de atención para mujeres embarazadas y puérperas usuarias de sustancias psicoactivas: revisión integradora

Objetivo: analisar a produção de conhecimento acerca das estratégias de cuidado direcionadas às gestantes e puérperas usuárias de substâncias psicoativas. Método: revisão integrativa da literatura realizada em julho de 2019, nas bases de dados PubMed, BDEnf, LILACS e SciELO, considerando os critérios de inclusão: artigos científicos disponíveis online na íntegra; com resumo disponível; nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: foram levantados 16 artigos, dos quais cinco compuseram a revisão. Como estratégias de cuidado, identificaram-se: captação precoce na atenção pré-natal, ações de educação em saúde, acompanhamento nutricional, Terapia de Substituição e Terapia Cognitivo Comportamental. Conclusão: os artigos analisados apontam a necessidade de educação permanente de profissionais de saúde, no sentido de qualificar a captação precoce e ofertar acolhimento sensível às demandas e especificidades de saúde de gestantes e puérperas usuárias de substâncias psicoativas.

Objective: to examine knowledge production on care strategies for pregnant and puerperal psychoactive substance users. Method: in July 2019 this integrative literature review searched the PubMed, BDEnf, LILACS, and SciElo databases with the following inclusion criteria: complete scientific articles available online; with abstract accessible; in Portuguese, English, and Spanish. Results: 16 articles were identified, five of which entered the revision. Care strategies identified were: early identification in prenatal care, health education actions, nutritional monitoring, substitution therapy, and cognitive behavioral therapy. Conclusion: the articles examined pointed to the need for continuing professional development for health professionals with a view to improving early identification and offering sensitive receptiveness to the specific health demands and characteristics of pregnant and puerperal psychoactive substance users.

Objetivo: examinar la producción de conocimiento sobre estrategias de atención a las usuarias de sustancias psicoactivas embarazadas y puerperales. Método: en julio de 2019 esta revisión integradora de la literatura buscó en las bases de datos PubMed, BDEnf, LILACS y SciElo con los siguientes criterios de inclusión: artículos científicos completos disponibles en línea; con resumen accesible; en portugués, inglés y español. Resultados: se identificaron 16 artículos, cinco de los cuales ingresaron a la revisión. Las estrategias de atención identificadas fueron: identificación temprana en la atención prenatal, acciones de educación en salud, monitoreo nutricional, terapia de sustitución y terapia cognitivo-conductual. Conclusión: los artículos examinados señalaron la necesidad de un desarrollo profesional continuo de los profesionales de la salud con miras a mejorar la identificación precoz y ofrecer receptividad sensible a las demandas y características específicas de salud de las usuarias de sustancias psicoactivas embarazadas y puerperales.